Періоральний дерматит. Поради лікаря-дерматолога
Чому з’являється періоральний дерматит: вплив косметики, гормонів і стресу
Періоральний дерматит - це запальне захворювання шкіри, яке проявляється дрібними червоними висипаннями навколо рота, носа, підборіддя, а іноді й очей. Незважаючи на те, що на перший погляд він може здаватися «звичайним подразненням» або акне, у цього стану є свої специфічні причини, перебіг і методи лікування.
Періоральний дерматит з’являється
Основна причина розвитку періорального дерматиту - порушення природного бар’єра шкіри. Це відбувається під впливом агресивних косметичних засобів, частого використання топічних стероїдів (мазей з гормонами) або неправильно підібраного догляду.
Багато пацієнтів помічають появу висипів після використання тональних кремів, BB-засобів або щільних сонцезахисних фільтрів, які «запаковують» шкіру, порушують її дихання і мікробіом.
Гормональні коливання, стрес, зниження імунітету, а також зміни в мікрофлорі кишечника також можуть стати пусковими факторами. У жінок дерматит часто з’являється після тривалого використання гормональних контрацептивів або кремів із кортикостероїдами.
Як відрізнити періоральний дерматит від інших висипань на обличчі
Періоральний дерматит легко сплутати з акне, розацеа або себорейним дерматитом. Проте є кілька характерних ознак:
- Локалізація — висипи розташовані навколо рота, носа або очей, утворюючи чітку зону, при цьому вузька смужка навколо губ зазвичай залишається чистою.
- Тип висипань — дрібні папули або пустули без вираженого гною, можуть свербіти або пекти.
- Відчуття стягнутості і подразнення шкіри.
- Погіршення після нанесення стероїдних мазей — ключова ознака, що відрізняє дерматит від алергії чи акне.
Важливо не займатися самолікуванням: неправильна терапія може лише погіршити перебіг, перевести процес у хронічну форму.
Поради лікаря-дерматолога: сучасні підходи до лікування періорального дерматиту
Перший і головний етап - “zero therapy” або нульова терапія. Це повне скасування агресивних засобів: стероїдних мазей, декоративної косметики, флюїдів з силіконами, ароматизованих кремів та активних кислот. Шкірі потрібно дати «перезавантаження».
Другий крок - делікатне очищення. Використовуйте м’які засоби без сульфатів і ароматизаторів, наприклад продукти з категорії очищення для обличчя.
Далі - вибір зволоження. Шкіра з періоральним дерматитом потребує бар’єрної підтримки, тому зверніть увагу на креми з церамідами, ніацинамідом і гіалуроновою кислотою.
За потреби дерматолог може призначити місцеві протизапальні засоби (метронідазол, азелаїнову кислоту, пімекролімус) або короткий курс системної терапії - усе залежить від ступеня ураження.
Які звички та косметику варто змінити, щоб уникнути рецидивів
- Не зловживати стероїдами. Навіть коротке використання гормональних мазей на обличчі може спровокувати повторний спалах.
- Обмежити активні кислоти й агресивний догляд. Якщо потрібно оновлення шкіри - обирайте м’які продукти з категорії ексфоліація з ферментами або лактобіоновою кислотою.
- Захищати шкіру від сонця. Використовуйте фізичні SPF-фільтри без ароматизаторів та масел.
- Стежити за гігієною. Не торкайтесь обличчя руками, регулярно дезінфікуйте пензлі та губки для макіяжу.
- Звернути увагу на психоемоційний стан. Хронічний стрес і перевтома часто стають прихованими тригерами шкірних запалень.
- Змінити зубну пасту на пасту без фтору.
Довготривала стратегія догляду для чистої та здорової шкіри
Коли гостра стадія минула, важливо зберегти результат. Основна мета — підтримати мікробіом і бар’єр шкіри.
Рекомендуємо щоденний ритуал:
- Ранок: м’яке очищення + легкий зволожуючий крем + SPF.
- Вечір: очищення + сироватка з пребіотиками або заспокійливими компонентами (дивіться категорію сироваток) + бар’єрний крем.
Періоральний дерматит — не вирок і не «вічна проблема». За умови грамотного підходу, уважного догляду та виключення тригерів шкіра відновлюється повністю.